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医保新政后，在广州就医有何变化？医保局答疑如下：

个人账户改革后，参保人有哪些好处？

问：广州职工医保退休人员个人账户划入标准是怎么确定的？

答：广州市职工医保个人账户的划入标准严格按照广东省的统一标准执行，“退休人员个人账户月划入额度为2021年各地市基本养老金月平均金额的2.8%”，在国家规定的划入比例2%左右基础上，广东省就高执行划入比例。

改革后，广州市退休人员月划入金额为169.08元，扣除长护险金额8.66元，实际划入160.42元，划入金额处在全国上游水平。

问：平常较少去医院看病的人，个人账户划入金额减少了吗？

答：短期来看，平常较少去医院看病的，减少了个人账户划入金额。但从长远来看，个人还是受益的。疾病的风险不可预见，无论何时，一旦患上大病而缺乏医保的有力保障，都将会给参保人及家庭带来高额的医疗费用负担，导致因病致贫、因病返贫。此次改革调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于门诊共济保障，提高参保人员门诊待遇，切实减轻参保群众的医疗负担。

问：个人账户改革后，参保人有哪些获益？

答：至少有三大方面的获益。

首先是门诊报销更多：

1.月度限额调整为年度限额，使用更灵活。

2.报销金额大幅提高。

改革前300元/月，一年最多报3600元；改革后2023年退休人员限额为10100元/年，提高6500元；在职职工限额为7200元/年，提高3600元。

3.比例提高。普通门诊报销比例提高了5%-25%。

4.范围扩大。普通门诊报销范围扩大到与住院一致，改革前有些项目只有住院才能报销的项目，现在门诊也都能报，如胃肠镜等项目，CT、彩超、核磁共振等检查项目。

其次，住院待遇更好：

改革后退休人员住院起付标准降低了30-120元，在职职工降低了150-600元，起付标准降低，报销金额增加，待遇提高。

第三，就医更便捷：

1.门诊选点增加了1家中医医疗机构，一共可以有3个选点。

2.取消了先选“小点”、再选“大点”的规定，可以直接选“大点”就医。

3.一体化社区卫生服务中心（镇卫生院）与服务站（村卫生站）可视作一家选点。

广州社保代理的服务对象：

1、大型集团公司：此类企业分支机构多，员工工作地点分布在全国，需要一家在全国主要大中型城市均有网点的社保代理机构。

2、跨国公司：随着经济全球化趋势的快速发展，很多国际化的跨国企业纷纷登录中国，在中国设立亚洲大区本部，抢占中国市场，但对中国政府的相关劳动法律法规不熟悉，需要通过第三方人力资源服务平台实现专业的属地化管理。

3、其他各类企业：诸如外企、民企、国企及事业单位等任何想将社保、公积金等劳动事务工作外包出去的企业。

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